La reconstruction mammaire
Les techniques/traitements dans le cancer du sein associent tumorectomie, mastectomie, curage ganglionnaire à la chimiothérapie et radiothérapie suivant le stade de la maladie.
Suite à ces traitements, des techniques de reconstruction sont possibles et pourront associer la réinjection de graisse qui permet d'améliorer le résultat, la prothèse et les lambeaux.
Lipomodelage ou lipofilling
Cette technique récente procure de nombreux avantages dans la reconstruction du sein.
Elle a favorisé une avancée importante.
Il s'agit de prélever les cellules graisseuses, de les purifier et de les réinjecter dans la zone à traiter par de petites incisions.
Cette technique se fait en ambulatoire.
Elle nécessite une réserve graisseuse suffisante et plusieurs temps opératoires à trois mois d'intervalle.
Elle peut s'associer aux autres techniques.
Cette technique est très utile en cas de résections partielles du sein ou tumorectomie.
Prothèse
En cas de prothèse, il est bon de pratiquer, si possible, un ou deux lipofillings avant l'intervention pour améliorer le résultat.
Si la peau et le muscle pectoral sont de bonnes qualités, on pourra envisager une reconstruction par prothèse.
La reconstruction par prothèse a pour avantage d'apporter tout de suite un résultat satisfaisant et un volume.
Mais, elle ne suit pas l'évolution de l’autre sein. Elle nécessite une réintervention (durée de vie de la prothèse environ 10 ans).
Lambeau
Je privilégie le lambeau de grand dorsal qui laisse une cicatrice dans le dos au niveau de la bretelle de soutien-gorge.
Il s'agit d'une technique fiable avec un excellent taux de réussite et très peu de complications.
On y associe de la graisse si possible ce qui donne un sein reconstruit proche de la consistance d'un sein normal ou parfois une prothèse.
